骨折长期卧床后第一次下床,该如何避免头晕
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您说的这个情况确实很容易发生,并且容易被忽视,见过有些直接下床站地后,因为头晕摔倒的,要是正好摔着以前骨折的部位,后果不堪设想。
授人以鱼,不如授人以渔,先通俗点讲原理。有些地方的骨折,需要您长时间平躺卧床休息,这段时期内身体的血液循环会再分布(通过血管的收缩和舒张的变化来调节)。平常直立时重力对血流的影响人体已经适应,长期平卧时因为失去了重力作用下肢血流相对减少,总量不变,那么血液更多分布于近心端及脑部并逐渐适应。当长期卧床病人初次由平卧变为直立时,体内血液被重力拉向下方,更多的充盈到下肢和远心端,还是总量不变,那么脑部的供血就会骤然下降,同时还有回心血量的暂时性减少,回心血量的减少导致了心脏每搏泵出的血量也随之减少,进一步加重了脑部血流不足的情况。自然就发生了头晕等脑供血不足的症状。

避免的方法:
- 如果不是脊柱骨折,不是必须平卧的,卧床期间能坐的尽量采取坐卧结合,不要一直躺着。但如果是脊柱骨折,那就不能坐起来了。
- 卧床期间可以在医生的指导下进行有效的肌肉锻炼,通过肌肉的收缩起到的肌泵作用改善血管弹性,避免血管过度舒张导致收缩功能不全。
- 初次下地时一定要缓慢。让别人扶着后背缓慢坐起来,没有症状的话,坐一会儿之后将两腿下垂于床边,再坐一会儿。逐渐适应后,双脚触地,由陪护扶着站起来,观察半分钟没有症状才可试着行走。
二岁儿童后脑着地跌伤后发生呕吐现象,但CT扫描脑部沒有发现不正常,但还吐,为什么
CT扫描没说发现什么不正常,可能是无骨折,无脑血管破裂与脑出血,但CT扫描看不出颅脑内压力是否高,除非非常高,形成脑疝方可查出,但同时会出现意识模糊,神志不清,巨烈呕吐等症状。这孩子有可能是颅内压增高引起的恶心与呕吐,即脑源性呕吐,须通过腰部穿刺抽出脑脊液来查是否是颅内压增高,若增高即可缺诊,用降颅压药物进行治疗,同时观察有无渐进形的颅内出血,本人现点,仅供参考。